Anhang 6 - Checkliste
Die Checkliste gibt die Mindestanforderungen für den Beginn der Arbeiten auf der Räumstelle wieder. Zusätzlich sind beispielhaft besondere Anforderungen aufgeführt. Diese sind durch den Klammerzusatz "bei Bedarf" gekennzeichnet. Je nach Räumstelle ist die Liste ggf. zu ergänzen.
| 1. Allgemeine Angaben | ||
|---|---|---|
| Bezeichnung / Lage der Räumstelle Eindeutige Benennung und Beschreibung der Lage (z. B. Ort, Straße, Flurstück) | ||
| Sachstand | ||
| Verantwortlich (Name) / Erledigungsdatum | ||
| 2. Anmeldung der Räumstelle | ||
| Staatliche Aufsichtsbehörde: | ||
| Kampfmittelräumdienst: | ||
| Zuständiger Unfallversicherungsträger: | ||
| Zuständige örtliche Behörde: | ||
| 3. Organisatorische Maßnahmen | ||
| Bestellung nach § 21 SprengG | ||
| Gefährdungsbeurteilung | ||
| Betriebsanweisung | ||
| Qualifikationsnachweise | ||
| a) | Befähigungsschein nach § 20 SprengG | zu a) |
| b) | Bescheinigung zur Ersthelferin/zum Ersthelfer | zu b) |
| c) | Beauftragung zum Führen von Maschinen | zu c) |
| d) | (ggfs. Sachkundenachweise kontaminierte Bereiche, Fachkundenachweis für die Sicherungsarbeiten an Arbeitsstellen an Straßen gem. MVAS 99) | zu d) |
| Unterweisungsnachweise Schriftlicher Nachweis der räumstellenspezifischen Unterweisung | ||
| 4. Auftrag/Bestellung | ||
| Lageplan (inkl. Räumstelleneinrichtung und Absperrungen) | ||
| Versorgungspläne | ||
| Telefonverzeichnis | ||
| Übergabe- bzw. Nachweis- bzw. Lagerbuch für Kampfmittel | ||
| 5. Persönliche Schutzausrüstung | ||
| Kopf-, Fuß-, Hand-, Gehör-, Augenschutz | ||
| PSA gegen Ertrinken | ||
| Chemikalienschutzanzug / -handschuhe | ||
| Atemschutz | ||
| 6. Rettungsausrüstung | ||
| Erste-Hilfe-Ausrüstung | ||
| Augenspülflasche | ||
| Feuerlöscher | ||
| Rettungstrage/Rettungstragetuch | ||
| Kommunikationsmittel Art, Anzahl | ||
| 7. Baustelleneinrichtung nach ArbStättV | ||
| Pausenraum | ||
| Hygieneeinrichtung (Wasser) | ||
| Trockentücher | ||
| Mobile, anschlussfreie Toilettenkabinen mit Handwaschgelegenheit, vom 15.10. bis 30.04. beheizbar | ||
| Rettungsweg/-kette/-punkt(e) | ||
| 8. Technische Ausrüstung (bei Bedarf) | ||
| Bagger/Radlader Art der Sicherheit-/ Schutzeinrichtung | ||
| Hebetechnik | ||
| Separieranlage | ||
| Baugrubensicherung (z. B. nicht-ferromagnetischer Verbau) | ||
| Stromerzeuger | ||
| Geräte zur Wasserhaltung | ||
| 9. Weitere Ausrüstung (bei Bedarf) | ||
| Bereitstellungslager | ||
| Beschilderung | ||
| Bürocontainer | ||
| Material zur Sicherung von Arbeitsstellen an Straßen | ||
| ... | ||
| Datum: | ....................................................... | Datum: | ..................................................... |
|---|---|---|---|
| Erstellt durch: | ....................................................... | Geprüft durch: | ..................................................... |
| (Stempel/Person) | (Stempel/Person/) | ||
| Unterschrift: | ....................................................... | Unterschrift: | ..................................................... |