Anhang 3 - Beispiel einer Erkundungscheckliste
Die Erkundungscheckliste ist an die betrieblichen Gegebenheiten anzupassen.
Aufgenommen durch / Abteilung | Datum / Uhrzeit | ||||||||||
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Produktaustritt wo? | Halle | □ | |||||||||
Laderampe | □ | ||||||||||
Laderaum Fahrzeug | □ | ||||||||||
Laderaum Wechselbrücke | □ | ||||||||||
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In umseitigen Plan einzeichnen | |||||||||||
Gefahrzettel | Betriebsbezogen anpassen auf die zu erwartenden Gefahrgüter | ||||||||||
Keine Gefahrzettel erkennbar | □ | ||||||||||
UN-Nummer | |||||||||||
Bezeichnung / Handelsname | |||||||||||
Gefahrenpiktogramme | |||||||||||
Kein Piktogramm erkennbar | □ | ||||||||||
Signalwort | GEFAHR | □ | ACHTUNG | □ | |||||||
Produktbeschaffenheit | Pulver | □ | Granulat | □ | |||||||
Flüssigkeit | □ | Gas/Dampf | □ | ||||||||
Gebindegröße | Klein (z .B. Kanister, Sack, Karton) | □ | |||||||||
Mittel (z. B. Fass, Tonne, Kiste) | □ | ||||||||||
Groß (z. B. IBC, Big-Bag) | □ | ||||||||||
Ausgetretene Menge | Wenig | □ | Viel | □ | |||||||
Produkt tritt weiter aus | □ | ||||||||||
Sonstige Auffälligkeiten? |
Zutreffendes bitte ankreuzen bzw. eintragen
Beispiel Hallenplan (ohne Maßstab)
Notfallstelle einzeichnen
Anmerkung:
Weitere im Betrieb vorhandene Notfall- und Erste-Hilfe-Einrichtungen, wie z. B. Verbandskasten, Notduschen etc. können hier ergänzt werden.