Produkt _________________________________________________________________________
Typ und Handelsname __________________ Modell/Identifizierung ________________________
Identifizierungsnummer ____________________________________________________________
Hersteller __________________________________________________________________________
Anschrift __________________________________________________________________________
Telefon und Fax-Nr. __________________________________________________________________
E-Mail und Website __________________________________________________________________
Herstellungsjahr/Ablaufdatum __________________________________________________________
Kaufdatum __________________________________________________________________________
Einsatzbereich ____________________________________________________________________
Datum der ersten Benutzung ______________________________________________________
Sonstige wesentliche Angaben ______________________________________________________
(z. B. Nummer der Europäischen Norm) ______________________________________________
Abfrage der regelmäßigen Überprüfung und Instandsetzung
Datum der Prüfung
Grund der Bearbeitung (regelmäßige Überprüfung oder Instandsetzung)
Festgestellte Schäden, durchgeführte Instandsetzung und weitere wesentlichen Angaben
