DGUV Regel 112-199 - Benutzung von persönlichen Absturzschutzausrüstungen zum Re...

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Anhang 3, Muster einer Dokumentation der Prüfung
Anhang 3
Benutzung von persönlichen Absturzschutzausrüstungen zum Retten (DGUV Regel 112-199)

Anhangteil

Titel: Benutzung von persönlichen Absturzschutzausrüstungen zum Retten (DGUV Regel 112-199)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: DGUV Regel 112-199
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Satzung

Anhang 3 – Muster einer Dokumentation der Prüfung

DOKUMENTATION DER AUSRÜSTUNG
Produkt _________________________________________________________________________
Typ und Handelsname __________________ Modell/Identifizierung ________________________
Identifizierungsnummer ____________________________________________________________
Hersteller __________________________________________________________________________
Anschrift __________________________________________________________________________
Telefon und Fax-Nr. __________________________________________________________________
E-Mail und Website __________________________________________________________________
Herstellungsjahr/Ablaufdatum __________________________________________________________
Kaufdatum __________________________________________________________________________
Einsatzbereich ____________________________________________________________________
Datum der ersten Benutzung ______________________________________________________
Sonstige wesentliche Angaben ______________________________________________________
(z. B. Nummer der Europäischen Norm) ______________________________________________
Abfrage der regelmäßigen Überprüfung und Instandsetzung
Datum der PrüfungGrund der Bearbeitung (regelmäßige Überprüfung oder Instandsetzung)Festgestellte Schäden, durchgeführte Instandsetzung und weitere wesentlichen AngabenName und Unterschrift der sachkundigen PersonDatum der nächsten Überprüfung