DGUV Regel 113-004 - Behälter, Silos und enge Räume Teil 1: Arbeiten in Behälter...

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Anhang 1, Mustererlaubnisschein
Anhang 1
Behälter, Silos und enge Räume Teil 1: Arbeiten in Behältern, Silos und engen Räumen (DGUV Regel 113-004)

Anhangteil

Titel: Behälter, Silos und enge Räume Teil 1: Arbeiten in Behältern, Silos und engen Räumen (DGUV Regel 113-004)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: DGUV Regel 113-004
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Satzung

Anhang 1 – Mustererlaubnisschein

Hinweis: Dieses Muster kann entsprechend den betrieblichen Verhältnissen und auftretenden Gefährdungen ergänzt oder verkürzt werden.

Betrieb

.......................................................................................................................................................................................

Behälter/enger Raum.......................................................................................................................................

Geplante Arbeiten ..............................................................................................................................................

Aufsichtführende/r............................................................................................................................................

Sicherungsposten ..............................................................................................................................................

Maßnahmen gegen Gefährdungen, die durch die geplanten Arbeitsverfahren auftreten, sind zwischen Aufsichtführendem und ausführendem Bereich/Unternehmen gemeinsam abzustimmen (z. B. bei Oberflächenbehandlungen oder Schweißarbeiten)

1Vorbereitende Maßnahmen
1.1Information an andere Betriebe [_] nein [_] ja...................................................................
1.2Behälter enthielt/enthält...................................................................................................................
1.3Behälter entleeren [_] nein [_] ja...............................................................................................
1.4Behälter spülen/reinigen [_] nein [_] ja ................................................................................
1.5Behälter abtrennen [_] nein [_] ja.............................................................................................
 durch Entfernen von ......... Passstücken
 durch Setzen von ......... Blindscheiben
 durch sonstige Maßnahmen............................................................................................................
1.6Behälter belüften [_] nein [_] ja.................................................................................................
 Belüftungsanordnung .........................................................................................................................
1.7Freimessen [_] nein [_] ja mit Gerät Typ.................................................................................
 Zu messende Stoffe..................................................................................................................... und Sauerstoff; Ergebnis.............................................................................................................................
1.8Behälter desinfizieren/sterilisieren [_] nein [_] ja...........................................................
1.9Mitarbeiter/in impfen [_] nein [_] ja........................................................................................
1.10Strahlenquelle entfernen/abschirmen [_] nein [_] ja ....................................................
1.11Festlegungen bezüglich elektromagnetischer Felder [_] nein [_] ja.......................
1.12Heiz-/Kühleinrichtungen außer Betrieb setzen [_] nein ja [_] durch:
 elektrische Sicherungsmaßnahmen [_] nein [_] ja
  Sicherung entfernen Unterschrift Elektriker:......................................................................
 Rohrleitungen abtrennen [_] nein [_] ja ............................................................................
1.13Mechanische Antriebe sichern [_] nein [_] ja durch:......................................................
 Sicherungen entfernen [_] nein [_] ja Unterschrift Elektriker................................
 Reparaturschalter sichern [_] nein [_] ja Unterschrift ...............................................
1.14System gegen unbeabsichtigte Bewegungen sichern [_] nein [_] ja .....................
1.15Ortsfeste elektrische Betriebsmittel sichern [_] nein [_] ja
 Unterschrift Elektriker .........................................................................................................................
1.16Arbeitsumfeld überprüfen
 Zugangsmöglichkeiten .......................................................................................................................
 Absturzgefährdung am Behälter....................................................................................................
1.17Maßnahmen gegen Absturz [_] nein [_] ja
 Anschlageinrichtungen festlegen.............................................................................................
 Auffangsystem festlegen...............................................................................................................
1.18Maßnahmen gegen Versinken/Verschütten festlegen [_] nein [_] ja
 Siloeinfahreinrichtung [_] nein [_] ja Typ .........................................................................
 andere geeignete Zugangsverfahren [_] nein [_] ja....................................................
1.19Zugangsverfahren auswählen.........................................................................................................
1.20Maßnahmen zur Rettung festlegen [_] nein [_] ja
 Anschlageinrichtungen festlegen.............................................................................................
 Rettungssystem festlegen.............................................................................................................
1.21Brandschutzmaßnahmen [_] nein [_] ja................................................................................
1.22Schweißarbeiten [_] nein [_] ja..................................................................................................
 wenn ja, gesonderten Schweißerlaubnisschein erstellen!
1.23Sonstige Maßnahmen [_] nein [_] ja
2Maßnahmen vor Beginn der Arbeiten
2.1Überprüfung der unter 1 festgelegten Maßnahmen durch den/der Aufsichtführenden .............................................................................................................
2.2Einweisung des Sicherungspostens und ggf. des Beauftragten des beteiligten Unternehmens/Gewerkes.................................................................................................................
2.3Sicht- und Funktionsprüfung der PSA und der Betriebsmittel
 PSA gegen Absturz [_] nein [_] ja Atemschutz [_] nein [_] ja
 Luftversorgung [_] nein [_] ja (Flaschen, Gebläse)
 Rettungsausrüstungen [_] nein [_] ja
 PSA gegen tiefe Temperaturen [_] nein [_] ja......................................................................
 Chemikalienschutzanzug/Handschuhe [_] nein [_] ja..................................................
 Ortsveränderliche elektrische Geräte [_] nein [_] ja.......................................................
 Lüftung [_] nein [_] ja.......................................................................................................................
 Sonstige Betriebsmittel [_] nein [_] ja....................................................................................
3Maßnahmen während der Arbeiten
3.1Luftqualität permanent überwachen [_] nein [_] ja
 Gerät .............................................................................................................................................................
3.2Lüftungsmaßnahmen entsprechend 1 durchführen [_] nein [_] ja
 Belüftungsanordnung .........................................................................................................................
3.3PSA gegen Gefahrstoffe benutzen [_] nein [_] ja
 Atemschutz [_] nein [_] ja System ........................... ................................................................
 Schutzhandschuhe [_] nein [_] ja Typ ....................................................................................
 Chemikalienschutzanzug [_] nein [_] ja Typ........................................................................
 Sonstige Maßnahmen.........................................................................................................................
3.4Maßnahmen gegen Sauerstoffüberschuss [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
3.5Explosionsschutzmaßnahmen [_] nein [_] ja
 Einsatz eines tragbaren Gaswarngerätes [_] nein [_] ja
 Zündquellenvermeidung [_] nein [_] ja .................................................................................
 Einzusetzende Geräte/Beleuchtung nach Kategorie 1 [_] 2 [_] 3 [_]
 IP54 Dämpfe/Nebel (G) Stäube (D)
 [_] Temperaturklasse: ......... Explosionsgruppe: .........
 Maßnahmen gegen Elektrostatik als Zündquelle: ...............................................................
 Sicherheitsabstände festlegen und kennzeichnen [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
 Zusätzliche Maßnahmen bei Beschichtungsarbeiten: [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
 Stoffeigenschaften
 Niedrigster Flammpunkt/UEP ..... C
 Entzündbar [_] nein [_] ja
 Höchste Raumtemperatur während der Arbeiten .........C
 Verbrauchsmenge: .........l/h
 Davon ......... Liter Lösemittel, das entspricht ......... kg/h
 Bereits vorhandene Lüftung ausreichend [_] nein [_] ja
 Zulüfter:.........................................................................................................mit jeweils ......... m3/h
 Klimageräte:................................................................................................mit jeweils ......... m3/h
 Ablüfter: ........................................................................................................mit jeweils ......... m3/h
3.6Besondere Hygienemaßnahmen [_] nein [_] ja.................................................................
 .........................................................................................................................................................................
3.7Strahlenquellen sichern [_] nein [_] ja...................................................................................
 .........................................................................................................................................................................
3.8Festlegungen zu elektromagnetischen Feldern [_] nein [_] ja...................................
 .........................................................................................................................................................................
3.9Festlegungen zu hohen oder tiefen Temperaturen [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
3.10Festlegungen zum Materialtransport [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
3.11Festlegungen zur Benutzung von elektrischen Geräten [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
 bei Räumen mit begrenzter Bewegungsfreiheit Benutzung der folgenden Schutzsysteme [_] nein [_] ja .......................................................................................................
 .........................................................................................................................................................................
 in sonstigen Räumen folgende Schutzsysteme [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
3.12Benutzung der Siloeinfahreinrichtungen oder anderen Maßnahmen gegen Versinken/Verschütten [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
3.13Festlegungen zur unter 1 festgelegten PSA zum Retten: [_] nein [_] ja
 Permanente Verbindung zwischen Gurt und Rettungshubgerät [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
 Bei nein: äquivalente Maßnahmen .............................................................................................
 .........................................................................................................................................................................
3.14Sonstige Maßnahmen [_] nein [_] ja
 .........................................................................................................................................................................
4Freigabe
 Alle Maßnahmen ausgeführt, Arbeiten freigegeben
 Datum: ......... Uhrzeit: .........
 .........................................................................................................................................................................
 Unterschrift Aufsichtführende/r
 Festgelegte Maßnahmen zur Kenntnis genommen
 Datum: ......... Uhrzeit: .........
 .........................................................................................................................................................................
 Unterschrift Sicherungsposten
 .........................................................................................................................................................................
 Unterschrift Unternehmer/in bzw.Beauftragte/r beteiligter Unternehmen/Gewerke

Verlängerung der Freigabe

Verlängerung
erteilt bis
Erneutes Freimessen
nach ...... Std.
ErgebnisUnterschrift
Sicherungsposten
Unterschrift
Beteiligte Firmen/Gewerke
     
     
     

Ablösung des Sicherungspostens

Übergabe
Sicherungsposten
Datum/UhrzeitAblösender PostenBemerkungen
    
    
    

Beendigung der Arbeiten/Aufhebung der Freigabe

Alle Maßnahmen aufgehoben, Arbeiten beendet

Datum: ......... Uhrzeit: .........

.................................................................................................................. Unterschrift Aufsichtführende/r

.................................................................................................................... Unterschrift Sicherungsposten

Hinweise zum Muster-Erlaubnisschein

Dieser Mustererlaubnisschein soll die Unternehmen unterstützen, einen Befahrerlaubnisschein für die konkreten im Unternehmen auftretenden Gefährdungen und Verhältnisse zu erstellen. Er bezieht alle Gefährdungen ein, die beim Arbeiten in Behältern, Silos und engen Räumen vorstellbar sind. Außerdem wird die zeitliche Abfolge der Schutzmaßnahmen berücksichtigt.

Im Abschnitt 1 "Vorbereitende Maßnahmen" werden diejenigen Maßnahmen aufgeführt, die eine größere Verbereitung erfordern und bereits im Vorfeld der eigentlichen Arbeiten getroffen werden müssen.

Dazu gehört auch die Auswahl der persönlichen Schutzausrüstungen (PSA) zum Retten bzw. der PSA gegen Absturz, da hierfür in der Regel Vorbereitungsarbeiten notwendig sind (Schaffung der Anschlagpunkte, Montage von Geräten).

Im Abschnitt 2 "Maßnahmen vor Beginn der Arbeiten" werden die im Abschnitt 1 des Erlaubnisscheins festgelegten Schutzmaßnahmen überprüft. Außerdem sind die Geräte und Ausrüstungen aufgeführt, die einer Sicht- und Funktionsprüfung unterzogen werden müssen, z. B. Schweißgeräte, elektrische Geräte und die PSA.

Im Abschnitt 3 "Maßnahmen während der Arbeiten" werden alle Maßnahmen festgehalten, die während des Verlaufs der Arbeiten getroffen werden müssen und nicht als Vorbereitungsmaßnahmen angesehen werden können, z. B. die Benutzung bestimmter persönlichen Schutzausrüstungen (z. B. Handschuhe, Atemschutzgeräte) sowie die Durchführung bestimmter Explosionsschutzmaßnahmen (z. B. die Verwendung entsprechend ex-geschützter Geräte) und Lüftungsmaßnahmen. Hier werden auch alle Maßnahmen festgelegt, die vor Gefährdungen schützen sollen, welche durch die Arbeiten selbst verursacht werden können (z. B. besondere Lüftungsmaßnahmen bei Beschichtungsarbeiten).

Der Mustererlaubnisschein kann als editierbares Word-Dokument im Downloadcenter der BG Rohstoffe und chemische Industrie heruntergeladen werden. Hierdurch ist ein einfaches Anpassen an die individuellen betrieblichen Verhältnisse möglich.