DGUV Regel 115-004 - Überfallprävention in Spielstätten zur Konkretisierung der ...

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Anhang 1, Muster Dokumentation der Unterweisung
Anhang 1
Überfallprävention in Spielstätten zur Konkretisierung der DGUV Vorschrift 25 "Überfallprävention" (DGUV Regel 115-004)

Anhangteil

Titel: Überfallprävention in Spielstätten zur Konkretisierung der DGUV Vorschrift 25 "Überfallprävention" (DGUV Regel 115-004)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: DGUV Regel 115-004
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Satzung

Anhang 1 – Muster Dokumentation der Unterweisung

Pflichten des Unternehmers

Muster für die Dokumentation der Unterweisung

Bestätigung der Unterweisung nach § 9 der DGUV Vorschrift 25 "Überfallprävention"
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Unternehmen:
Betriebsteil, Arbeitsbereich:________________________________________________________
(Name und Anschrift des Unternehmens)
Durchgeführt von:________________________________________________________
Durchgeführt am:________________________________________________________
Unterweisungsinhalte (insbesondere Gefahrquellen, Maßnahmen zur Arbeitssicherheit und zum Gesundheitsschutz, erste Hilfe):

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Name und Unterschrift der Teilnehmenden
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich an der Unterweisung teilgenommen und den Inhalt verstanden habe.

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Name, Vorname, Unterschrift

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Name, Vorname, Unterschrift

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Name, Vorname, Unterschrift

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Name, Vorname, Unterschrift

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Name, Vorname, Unterschrift

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Bemerkungen

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Unterschrift des bzw. der Unterweisenden
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Leitung z. K.