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Anhang 2 TRGS 523
Anhang 2 TRGS 523
Technische Regeln für Gefahrstoffe Schädlingsbekämpfung mit sehr giftigen, giftigen und gesundheitsschädlichen Stoffen und Zubereitungen (TRGS 523)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Technische Regeln für Gefahrstoffe Schädlingsbekämpfung mit sehr giftigen, giftigen und gesundheitsschädlichen Stoffen und Zubereitungen (TRGS 523)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: TRGS 523
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Technische Regel

Anhang 2 TRGS 523

Anhang II zur TRGS 523

An die zuständige
örtliche Aufsichtsbehörde
.........................................................................
.........................................................................
cc. Kreisverwaltungsbehörde
cc. Amt für Arbeitsschutz
Absender
Name .........................
Anschrift
..............................
.............................................
Tel./FAX

Gem. Anhang V Nr. 6.4.2 der Gefahrstoffverordnung teilen wir Ihnen mit, daß wir beauftragt wurden, in der nachfolgend aufgeführten Gemeinschaftseinrichtung eine Schädlingsbekämpfungsmaßnahme durchzuführen.

  1. 1.

    Anschrift der Gemeinschaftseinrichtung:

  2. 2.

    Auftraggeber (wenn von Pkt. 1 abweichend):

  3. 3.

    betroffene Gebäude-/teile, Räume bzw. Flächen

  4. 4.

    vorgesehener Zeitpunkt bzw. Zeitraum:

  5. 5.

    Zielorganismen:

  6. 6.

    vorgesehenes Mittel:

    HandelsnameWirkstoffAnwendungskonzentrationEinstufung nach der GefStoffV
    1.   
    2.   
    3.   
  7. 7.

    Ausbringungsverfahren:

  8. 8.

    Besondere Schutzmaßnahmen (z.B. Entfernen von Lebensmitteln, ggf. Anbringung von Hinweisschildern usw.):

  9. 9.

    vorgesehenes Reinigungsverfahren (einschl. Mittel):

Die personellen und sicherheitstechnischen Voraussetzungen nach TRGS 523 sind gegeben.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

       Betriebsleiter