
Technische Regeln für Gefahrstoffe Raumdesinfektionen mit Formaldehyd (TRGS 522)
Anhangteil
Anlage 2d TRGS 522 – Dokumentation Unterweisung/Einweisung der Beschäftigten/Praxisnachweis
Name und Anschrift
- |_|
Erlaubnisscheininhaber
- |_|
Befähigungsscheininhaber
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Hiermit bestätige ich die Teilnahme von
Herrn/Frau | .................................... Name | ......................................... Vorname | .................................... Geburtsdatum |
an der Einweisung/Unterweisung für Tätigkeiten zur Raumdesinfektion unter besonderer Beachtung der in umseitiger Liste gekennzeichneten Themenpunkte.
.............................................................. Name, Befähigungsscheininhaber | ...................................................... Datum, Unterschrift: |
An folgenden Raumdesinfektionsmaßnahmen habe ich teilgenommen:
- 1.
...............................................................................................
- 2.
...............................................................................................
- 3.
...............................................................................................
- 4.
...............................................................................................
................................... Name, Vorname | ............................................ Datum, Unterschrift |