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Anlage 1.4 TRGS 519, Gefährdungsbeurteilung mit Arbeitsplan
Anlage 1.4 TRGS 519
Technische Regeln für Gefahrstoffe Asbest: Abbruch-, Sanierungs- oder Instandhaltungsarbeiten (TRGS 519)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Technische Regeln für Gefahrstoffe Asbest: Abbruch-, Sanierungs- oder Instandhaltungsarbeiten (TRGS 519)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: TRGS 519
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Technische Regel

Anlage 1.4 TRGS 519 – Gefährdungsbeurteilung mit Arbeitsplan

(gemäß § 6 und Anhang I Nr. 2.4.4 GefStoffV)

(Zutreffendes ankreuzen bzw. ergänzen)

Die Anlage kann zur Dokumentation der Gefährdungsbeurteilung und des Arbeitsplanes für ASI-Arbeiten an Asbestprodukten ergänzend zur Anzeige verwendet werden.

Bei Arbeiten an schwach gebundenen Produkten nach Nummer 14.1 TRGS 519 sind ergänzende Angaben nach Anlage 1.5 erforderlich (gilt nicht für Tätigkeiten geringen Umfangs nach Nummer 14.4).

Absender: ............................................................................................................
............................................................................................................

Zur unternehmensbezogenen Anzeige vom: ..................................................................

Zur objektbezogenen Anzeige zum Objekt: ................................. vom: ...........................

  1. 1.

    Art des asbesthaltigen Materials

    SpritzasbestAZ-Dachplatten
    LeichtbauplattenAZ-Fassadenplatten
    Dichtungsschnüresonstige AZ-Produkte : .............................
    sonstige schwach gebundene Produkte:Putze, Spachtelmassen, Fliesenkleber (PSF)
    Flexplatten
    ..................................................................IT-Dichtungen
    ..................................................................sonstige fest gebundene Produkte:
    .................................................................
  2. 2.

    Tätigkeit wird ausgeführt

    außerhalb von Gebäudeninnerhalb von Gebäuden
  3. 3.

    Beschreibung der Tätigkeit

    .........................................................................................................................................

    .........................................................................................................................................

  4. 4.

    Bewertung des Faserfreisetzungspotentials bzw. der Arbeitsmenge

    Tätigkeit mit geringer Exposition,Instandhaltung nach Nummer 17 TRGS 519
    □ emissionsarme Verfahren (ggf. DGUV Information 201-012 Nr. .......)......................................................
    □ Tätigkeit mit schwach gebundenen Asbestprodukten geringen Umfangs nach Nr. 14.4□ Tätigkeiten mit asbesthaltigen PSF gemäß Anlage 9
    □ Tätigkeit mit schwach gebundenen Asbestprodukten 
    Tätigkeit mit Asbestzementprodukten 
    Tätigkeit mit Asbestzementprodukten geringen Umfangs nach Nummer 2.10 Absatz 3 (< 100 m2)
  5. 5.

    Schutzmaßnahmen

  6. 5.1

    Techn. Schutzmaßnahmen

    nachNummer 14 bis 14.3 TRGS 519
    Nummer 14.4 TRGS 519
    Nummer 15 TRGS 519
    DGUV Information 201-012 Nr. ...........
    Nummer 16.2 TRGS 519
    Nummer 16.3 TRGS 519
    Nummer 17.2 TRGS 519
    Nummer 17.3 TRGS 519
    Nummer 17.4 TRGS 519
    Anlage 9 TRGS 519

    einschließlich erforderlichen Wirksamkeitskontrollen.

    Die Anforderungen werdenerfülltteilweise erfüllt

    Soweit die Anforderungen nur teilweise erfüllt werden, sind die Abweichungen und die alternativen Maßnahmen zu beschreiben:

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    Sicherheitstechnische Arbeitsmittel (z.B. Industriestaubsauger nach Anlage 7.1 TRGS 519, Sprühgerät, Schleusen und dergl.):

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    Angaben zu Absturzsicherungen (insbesondere bei Dacharbeiten):

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

  7. 5.2

    Organisatorische Schutzmaßnahmen

    Arbeitsmedizinische Vorsorge gemäß der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge

    Pflichtvorsorge wurde veranlasst
    Angebotsvorsorge wurde angeboten

    Zulassung

    liegt vor, Kopie ist beigefügtnicht erforderlich
    wurde bei folgender Arbeitsschutzbehörde beantragt:

    .................................................................................................................................

    Betriebsanweisung / Unterweisung

    Betriebsanweisung, Kopie ist beigefügt
    Unterweisung der Beschäftigten am: ....................................................
  8. 5.3

    Persönliche Schutzmaßnahmen

    Atemschutz

    Partikelfiltrierende Halbmaske FFP2 (kurzzeitige Tätigkeiten von maximal 2 Std./Schicht)
    Halbmaske P2
    Vollmaske P3 mit Gebläseunterstützung
    Sonstiger Atemschutz

    ............................................................................................

    Schutzkleidung:

    Schutzanzug: EinwegTyp ...................... MehrwegTyp .....................................
    schwer entflammbar

    Weitere persönliche Schutzausrüstung: ........................................................................

  9. 6.

    Maßnahmen bei Betriebsstörungen, Unfällen und Notfällen

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

  10. 7.

    Abfallbehandlung/Abfallbereitstellung an der Arbeitsstätte

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

    .............................................................................................................................

  11. 8.

    Freigabe des Arbeitsbereiches nach Abschluss der Arbeiten

    nach abschließender Reinigung und visueller Kontrolle
    nach abschließender Reinigung, visueller Kontrolle und mehrfachem Raumluftwechsel
    nach Freimessung
________________________________ (Ort, Datum)_____________________________________ (Verantwortlicher Betriebsleiter)