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Anlage 1.1 TRGS 519, Unternehmensbezogene Anzeige zu Tätigke...
Anlage 1.1 TRGS 519
Technische Regeln für Gefahrstoffe Asbest: Abbruch-, Sanierungs- oder Instandhaltungsarbeiten (TRGS 519)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Technische Regeln für Gefahrstoffe Asbest: Abbruch-, Sanierungs- oder Instandhaltungsarbeiten (TRGS 519)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: TRGS 519
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Technische Regel

Anlage 1.1 TRGS 519 – Unternehmensbezogene Anzeige zu Tätigkeiten mit asbesthaltigen Materialien

(gemäß Anhang I Nummer 2.4.2 GefStoffV und Nummer 3.2 TRGS 519)

(Zutreffendes ankreuzen bzw. ergänzen)

An dieAbsender (Name, Anschrift, Tel., Fax, e-Mail)
Arbeitsschutzbehörde 
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
  1. 1.

    Die Anzeige erfolgt für:

    Tätigkeit mit geringer Exposition,stationäre Arbeitsstätte, Anschrift der Arbeitsstätte
    emissionsarme Verfahren
    (ggf. DGUV Information 201-012 Nr. .......)..................................................
    ..................................................
    Tätigkeit geringen Umfangs mit Asbestzement nach Nummer 2.10 (3)  
    Instandhaltung nach Nummer 17 TRGS 519sonstige Tätigkeiten:
    Tätigkeit an asbesthaltigen PSF nach Anlage 9......................................................
    ......................................................
  2. 2.

    Beschreibung der Tätigkeit: ............................................................................................. ........................................................................................................................................

  3. 3a.

    Name und Qualifikation der verantwortlichen Person im Betrieb:...........................................

  4. 3b.

    Name und Qualifikation der aufsichtführenden Personen vor Ort: ..........................................

  5. 4.

    Anzahl der Beschäftigten mit Asbest: ...............

  6. 5.

    Maßnahmen zur Begrenzung der Asbestexposition

    Gefährdungsbeurteilung mit Arbeitsplan nach Anlage 1.4 TRGS 519 ist beigefügt
    Betriebsanweisung ist beigefügt
    Ergänzende Angaben zum Arbeitsplan nach Anlage 1.5 TRGS 519 sind beigefügt
  7. 6.

    Verfahren/Ort der Abfallbehandlung

    Mit Beseitigung wird Entsorgungsfachbetrieb beauftragt
    Beseitigung (Deponierung) durch ausführende Firma erfolgt auf folgender für Asbest zugelassener Deponie: .............................................................................................
    Andere Art der Abfallbeseitigung: ..............................................................................
  8. 7.

    Kopien der Anzeige abgegeben an

    Träger der gesetzlichen Unfallversicherung ............... am.....................
    die betroffenen Beschäftigten/Betriebs- bzw. Personalrat
_______________________________ (Ort, Datum)_____________________________________ (Verantwortlicher Betriebsleiter)