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Anlage 2b TRGS 513, Zeugnis über die Eignungsuntersuchung ge...
Anlage 2b TRGS 513
Technische Regel für Gefahrstoffe Tätigkeiten an Sterilisatoren mit Ethylenoxid und Formaldehyd (TRGS 513)
Bundesrecht

Anhangteil

Titel: Technische Regel für Gefahrstoffe Tätigkeiten an Sterilisatoren mit Ethylenoxid und Formaldehyd (TRGS 513)
Normgeber: Bund
Amtliche Abkürzung: TRGS 513
Gliederungs-Nr.: [keine Angabe]
Normtyp: Technische Regel

Anlage 2b TRGS 513 – Zeugnis über die Eignungsuntersuchung gemäß Nummer 4.2 Absatz 3 TRGS 513

 Anschrift des/der
Facharztes/Fachärztin
für Arbeitsmedizin
oder Betriebsarzt/ärztin
  
Hiermit bestätige ich, dass die Untersuchung von
 
Herrn/Frau.......................................
Name
.......................................
Vorname
.......................................
Geburtsdatum
    
auf der Grundlage der Empfehlung des BMAS zur Durchführung von Eignungsuntersuchungen von Befähigungsscheinbewerbern für Begasungen 6
 
|_|keine Anhaltspunkte für eine körperliche oder geistige Nichteignung für Tätigkeiten mit dem/den Wirkgas/en
|_|Ethylenoxid
|_|Formaldehyd
für verantwortliche Tätigkeiten an Gassterilisatoren ergeben hat.
  
Darüber hinaus hat eine Untersuchung nach dem Berufgenossenschaftlichen Grundsatz
 |_| G 26 II|_| G 26 III
ergeben, dass die o.a. Person die erforderliche Atemschutztauglichkeit besitzt.
 
|_|Es wurde keine Untersuchung der Atemschutztauglichkeit durchgeführt.
  
  
.......................................................
(Unterschrift des Arztes/der Ärztin)
 
.......................................................
(Facharztbezeichnung)
 
.......................................................
(Ort, Datum)