Anlage 1.2 TRGS 519 - Ergänzende Anzeige von Ort und Zeit
| zur unternehmensbezogenen Anzeige für Tätigkeiten geringen Umfangs mit asbesthaltigen Materialien (gemäß Nummer 3.2 Absatz 5 TRGS 519) |
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| zu richten an die für den Ort der Tätigkeit zuständigen Arbeitsschutzbehörde |
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| An die Arbeitsschutzbehörde ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... | Absender (Name, Anschrift, Tel., Fax, e-Mail) ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... |
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Gemäß der unternehmensbezogenen Anzeige vom: .............................................................. (Datum)
| an die Arbeitschutzbehörde: | ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... |
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teilen wir Ihnen ergänzend mit, dass wir am:......................(Datum) beabsichtigen,
Arbeiten geringen Umfangs an asbesthaltigen Materialien durchzuführen.
| Die Anschrift der Arbeitstätte lautet: | ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... |
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Name des/der Sachkundigen vor Ort (Aufsichtsführender)
........................................................
Kopie dieser ergänzenden Anzeige abgegeben an
Träger der gesetzlichen Unfallversicherung ............... am................................
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| (Ort, Datum) | (Verantwortlicher Betriebsleiter) |