TRGS 513 - TR Gefahrstoffe 513

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Anlage 2b TRGS 513 - Zeugnis über die Eignungsuntersuchung gemäß Nummer 4.2 Absatz 3 TRGS 513

Anschrift des/der
Facharztes/Fachärztin
für Arbeitsmedizin
oder Betriebsarzt/ärztin
Hiermit bestätige ich, dass die Untersuchung von
Herrn/Frau.......................................
Name
.......................................
Vorname
.......................................
Geburtsdatum
auf der Grundlage der Empfehlung des BMAS zur Durchführung von Eignungsuntersuchungen von Befähigungsscheinbewerbern für Begasungen 6
|_|keine Anhaltspunkte für eine körperliche oder geistige Nichteignung für Tätigkeiten mit dem/den Wirkgas/en
|_|Ethylenoxid
|_|Formaldehyd
für verantwortliche Tätigkeiten an Gassterilisatoren ergeben hat.
Darüber hinaus hat eine Untersuchung nach dem Berufgenossenschaftlichen Grundsatz
|_| G 26 II|_| G 26 III
ergeben, dass die o.a. Person die erforderliche Atemschutztauglichkeit besitzt.
|_|Es wurde keine Untersuchung der Atemschutztauglichkeit durchgeführt.
.......................................................
(Unterschrift des Arztes/der Ärztin)
.......................................................
(Facharztbezeichnung)
.......................................................
(Ort, Datum)